Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска

Видеоролик: Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, ЛФК

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


 

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер. Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии. Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. "дегенеративный каскад", из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться. Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз. В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.



 

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

  • Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
  • Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице.

Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков. При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.



 

Симптомы

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

  • Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
  • Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
  • Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
  • Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
  • Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
  • При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
  • При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
  • Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
  • В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

  • Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
  • Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.


 

Диагностика

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

  • Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
  • Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
  • МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

  • Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
  • Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
  • Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток. Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.
  • Разрыв в фиброзном кольце
  • Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи


 

Лечение

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей. Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие. При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

При наличии болевого синдрома Вы можете пройти консультацию невролога в одной из наших московских Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.


Автор: Богомолова Н.А.





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер ,

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен grizha.dedsecret.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт grizha.dedsecret.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт grizha.dedsecret.ru, на главной странице своего сайта.


Предлагаем Вашему вниманию классическую статью по данной проблеме.




 

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространенность, клиника, профилактика)

Н.А. Поздеева, В.А. Сороковиков
ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)

Диагностика смещений поясничных позвонков является одним из наименее изученных вопросов в рентгенологии. Интерес к этому патологическому состоянию позвоночника не случаен. Нестабильность - смещение позвонков - как одна из форм дисфункции двигательного сегмента становится причиной болевого синдрома и последующих неврологических нарушений. Принимая во внимание затраты на диагностику и лечение, а также на компенсацию нетрудоспособности работающим, инвалидность, можно утверждать, что синдром боли в нижней части спины является третьим наиболее дорогостоящим заболеванием после болезней сердца и рака.

DEGENERATIVE-DYSTROPHIC CHANGES IN LUMBOSACRAL PART OF THE SPINE
(OCCURRENCE, CLINIC, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostics of dislocation of lumbar vertebrae is one of the less studied issues of radiology. Interest to this pathological condition is not at all casual. Instability - vertebrae dislocation. - as one form, of the dysfunction of movement segment becomes a cause of pain syndrome and further coming neurological disorders. Taking into consideration expenses of diagnostics and treatment, and also of compensation of disablement of working patients, invalidity, we may assert that lumbar pain syndrome is the third, of the most "expensive" disease after coronary disorders and cancer.

Дегенеративные заболевания позвоночника - одна из ведущих социальных проблем, имеющих важный экономический аспект, поскольку данной патологией чаще страдают люди молодого и среднего возраста, составляющие наиболее многочисленную категорию трудоспособного населения. По данным Holger Pettersson () диагностика этих заболеваний затруднена, т.к. имеется слабая корреляция между результатами рентгенологического обследования и клинической симптоматикой.

Диагностика смещений поясничных позвонков является одним из наименее изученных вопросов в рентгенологии. Интерес к этому патологическому состоянию позвоночника не случаен. Нестабильность - смещение позвонков - как одна из форм дисфункции двигательного сегмента становится причиной болевого синдрома и последующих неврологических нарушений. Принимая во внимание затраты на диагностику и лечение, а также на компенсацию нетрудоспособности работающим, инвалидность, можно утверждать, что синдром боли в пояснице является третьим наиболее дорогостоящим заболеванием после онкологических заболеваний и болезней сердца.

Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника обусловлена рядом причин. По данным Всемирной Организации дравоохранения () остеохондрозом позвоночника страдает от 30 до 87% наиболее трудоспособного населения в возрасте от 30 до 60 лет. На долю остеохондроза позвоночника приходится от 20 до 80% случаев временной нетрудоспособности. Показатели заболеваемости в России имеют тенденцию к увеличению, при этом у подавляющего большинства пациентов заболевание сопровождается поражением поясничного отдела позвоночника. По материалам VIII Всемирного конгресса, посвященного боли, который состоялся в Ванкувере в г., боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей по частоте причиной госпитализации после респираторных заболеваний, при этом % населения испытывали ее хотя бы однажды. В структуре заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48 - 52%, занимая первое место, в том числе и по числу дней нетрудоспособности. Временная утрата трудоспособности при 40% неврологических заболеваний обусловлена люмбоишалгическими синдромами [5]. В общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника составляют 20,4%. Показатель инвалидизации при дегенеративных заболеваниях позвоночника равен 0,4 на 10 жителей. Среди инвалидов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата это патологическое состояние занимает первое место по частоте встречаемости, причем у 2/3 больных трудоспособность утрачивается полностью [7].

Подвижность позвоночника возможна благодаря комплексным взаимодействиям эластического аппарата тел позвонков, дужек и межпозвонковых дисков. Функциональной единицей позвоночника на любом его уровне является двигательный сегмент - понятие, введенное Iunghanus в г. Двигательный сегмент включает в себя два смежных позвонка, диск между ними, соответствующую пару межпозвоночных суставов и связочный аппарат на этом уровне. На уровне какого-то одного сегмента подвижность позвоночника сравнительно невелика, но суммированные движения сегментов обеспечивают ее в целом в более широких пределах [1].

Исследования Л.Б. Фиалкова (), Buetti-Bauml () и других показывают, что в поясничном отделе наиболее подвижным в отношении сгибания и разгибания во фронтальной плоскости является сегмент L4 - L5; этим и объясняется его перегрузка, приводящая к дегенеративным поражениям и смещениям позвонков [3].

Межпозвонковые суставы относятся к группе малоподвижных, и являются комбинированными сочленениями. Основное функциональное назначение суставов позвоночника - направление движения, а также ограничение объема движения в рамках этих направлений.

В нормальных условиях статики суставные отростки не несут вертикальных нагрузок: функция амортизации вертикально давящих сил (тяжесть головы, туловища) осуществляется межпозвонковыми дисками. В случаях, когда суставные отростки вынуждены хотя бы частично выполнять опорную, не свойственную им функцию (при больших статических нагрузках на позвоночник в сочетании с тучностью), в истинных суставах развивается локальный артроз и передние смещения позвонков (антелистез), а при значительной, все возрастающей вертикальной нагрузке - неоартроз  суставных отростков с основаниями дужек.

Роль диска в статике позвоночника заключается в амортизации давления, оказываемого на позвоночник тяжестью тела и физическими нагрузками. Это означает, что сила, действующая на межпозвонковый диск, должна быть сбалансирована равной по величине, но противоположной по направлению силой диска [1, 2, 5].

Приложенной силе сопротивляется не только весь позвоночник, но и мышечно-связочный аппарат туловища, который подстраивается под внешнюю нагрузку. Наиболее важное значение имеют силы, действующие в плоскости дисков, иначе говоря, усилия тяги, передаваемые на диск. Они могут достигать значительной интенсивности и являться причиной большинства повреждений дисков механического характера.

Определенная форма повреждения позвоночника может быть отнесена к категории либо стабильных, либо нестабильных повреждений. Понятие "стабильные и нестабильные повреждения" введено Nicoll в г. для пояснично-грудного отдела позвоночника, а в г. Holdsworth распространено на весь позвоночник. Согласно этой теории, разрыв задней структуры является необходимым условием нестабильности позвоночника.

F. Denis ( гг.) представил трехопорную концепцию нестабильности позвоночника - теорию "трех колонн", при этом передняя опорная структура состоит из: передней продольной связки, передней части фиброзного кольца, передней половины тел позвонков; средняя опорная структура из: задней продольной связки, задней части фиброзного кольца, задней половины тел позвонков и задняя опорная структура включает: надостистую связку, межостистую связку, суставные капсулы, желтую связку, дуги позвонков. Согласно данной теории, для возникновения нестабильности необходим разрыв как задней, так и средней опорных структур [4, 6].
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника развиваются преимущественно в результате острых и хронических перегрузок под влиянием суммирующихся микротравм.
Межпозвонковые диски обладают высокой прочностью и хорошо выдерживают статическую нагрузку, которая прикладывается медленно, например, ношение тяжести. Динамическая же, мгновенно приложенная нагрузка, создающая удары большой локальной силы, как правило, ведет к различной степени компрессии тел позвонков, а также служит причиной повреждений дисков. При поражениях дисков, когда пульпозное ядро теряет свою функцию оси шарового сочленения, движения уменьшаются в объеме или блокируются, несмотря на интактность остального костно-мышечного и связочного аппарата [4, 9].
Диск препятствует не только сближению, но и отдалению тел позвонков. Эту функцию обеспечивают коллагеновые волокна пластинок фиброзного кольца, которое плотно фиксировано на хрящевом слое и в периферическом участке лимбуса. В тех случаях, когда связь между ними ослабевает, например, при дегенеративных поражениях в сегментах позвоночника, тела позвонков, не будучи прочно соединены с дисками, могут смещаться в различных направлениях.
Многообразие возникающих патоморфологических и патофизиологических ситуаций обуславливает и клинический полиморфизм заболевания. В патологический процесс оказываются вовлеченными различные по структуре и функциям анатомические образования.
Клиническими проявлениями этого процесса является дорсалгия - болевой синдром в спине (с возможной иррадиацией в конечности), которая обусловлена функциональными и дистрофическими изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (мышцы, фасции, сухожилия, связки, суставы, диск) с возможным вовлечением смежных структур периферической нервной системы (корешок, нерв) [8].
В патогенезе хронической дорсалгии ведущую роль играет декомпенсация дистрофических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата, а также дисфункция отдельных мышц и суставов, что приводит к формированию источников ноцицепции с последующим сегментарным и супрасегментарным ответом.
В механизме развития радикулопатии играет роль сдавление корешка в узком "туннеле", стенки которого могут быть образованы различными структурами: грыжей диска, желтой связкой, тканями дугоотросчатого сустава, остеофитами. Большое значение при этом имеет нарушение кровообращения корешка в зоне сдавления с последующим отеком.
К факторам риска развития болевых синдромов мышечно-скелетной природы относятся:
o Двигательный дисбаланс (неправильная осанка, сколиоз, снижение растяжимости, силы и выносливости мышц, патологический двигательный стереотип);
o Дисплазии позвоночника;
o Конституциональная гипермобильность;
o Дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.
Они создают предпосылки для развития функциональных нарушений в различных звеньях опорно-двигательной системы и срыва компенсации естественных возрастных дистрофических процессов под воздействием провоцирующих факторов.
Проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающей при дей-ствии различных факторов, далека от разрешения. В первую очередь это касается систематизации наиболее важных патогенетических механизмов с учетом роли морфо-функциональных изменений структур позвоночника, биомеханики, а также необходимости диагностики нестабильности ПДС на ранних этапах дегенеративного процесса.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гэлли Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон: Пер. с англ. - М.: Медицина, - с.

2. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника / В.А. Епифанов, И.С. Ролик, А.В. Епифанов. - М.: Медицина, - с.

3. Мазо И.С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков / И.С. Мазо, И.Л. Тагер. - М.: Медицина, - С.

4. Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / А.Ю. Мушкин, Э.В. Ульрих. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, - с.

5. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под. ред. Б.В. Гайдара. - СПб.: Гиппократ, - с.

6. Сороковиков В.А. Посттравматический синдром нестабильности позвоночно-двигатель-ного сегмента / В.А. Сороковиков, В.В. Малышев. - Иркутск, - с.

7. Чертков А.К. Хирургическое лечение больных остеохондрозом с нестабильностью в поясничных двигательных сегментах: Автореф. дис. докт. мед. наук. - Курган, - 45 с.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - - Vol. 23, N 2. - P.

9. Kestler O.C. Pregnancy and lumbar degenention / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - - Vol. 8, N 2. - P.

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, , № 4 (50)

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

ВверхИсточник: grizha.dedsecret.ru

Чаще всего клинические симптомы грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника выражаются в сдавливании спинномозгового канала и Наличие лишнего веса также является опасным для позвоночника, ведь необходимость ежедневно носить тяжелую массу тела сопоставимо с. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела обычно проводится таким образом, чтобы избежать хирургического вмешательства. Это так называемое Другой, не менее важный пункт — наличие необходимых витаминов и микроэлементов в тканях, которые окружают межпозвонковый диск. Даже если.

Видеокурс

Грыжа виды и симптомы

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области протрузии диска l3l4малых размеров с невывраженным дегенеративным антелистозом l3задней медианно-парамедианной грыжи диска t t12остеохондроз. Чаще всего клинические симптомы грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника выражаются в сдавливании спинномозгового канала и Наличие лишнего веса также является опасным для позвоночника, ведь необходимость ежедневно носить тяжелую массу тела сопоставимо с. Неравномерно распределения нагрузки на позвоночник провоцирует развитие пояснично-крестцового остеохондроза, поскольку поясничный отдел каждый день принимает . Защемление нервных корешков спинного мозга вследствие смещения межпозвоночных дисков за пределы позвонков (пролапс). Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе и протрузии L5-S1


Видеокурс

Симптомы поясничного остеохондроза

Неравномерно распределения нагрузки на позвоночник провоцирует развитие пояснично-крестцового остеохондроза, поскольку поясничный отдел каждый день принимает . Защемление нервных корешков спинного мозга вследствие смещения межпозвоночных дисков за пределы позвонков (пролапс). Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины развития патологии, симптомы и синдромы, 4 стадии заболевания. Диагностика и лечение Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге. Самый мощный. Еще по теме:

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Неравномерно распределения нагрузки на позвоночник провоцирует развитие пояснично-крестцового остеохондроза, поскольку поясничный отдел каждый день принимает на себя большие нагрузки вне зависимости от деятельности человека. В большинстве случаев болевые ощущения в пояснице вызваны именно этим заболеванием. Чтобы обезопасить себя, важно знать симптомы и вовремя обратится к врачу.

Патогенез

Ежедневно вес тела оказывает давление на поясницу – она испытывает наибольшую нагрузку в сравнении с шейным и грудным отделами позвоночника. Это обусловлено расположением поясничного отдела в нижней части позвоночного столба. При малоактивном образе жизни мышечный корсет спины ослабевает, и давление на позвоночник становится еще сильнее. В результате этого межпозвоночные диски могут подвергаться деформации.

Остеохондроз – это процесс дегенеративно-дистрофических разрушений в позвоночнике. Разрушается соединительная хрящевая ткань, межпозвоночный диск теряет влагу, его высота уменьшается, а амортизирующая функция более не выполняется. Следствием таких процессов является защемление спинномозговых нервов и сильная ноющая боль в спине.

Возрастных ограничений пояснично-крестцовый остеохондроз не имеет. Болезнь поражает как взрослых, так и детей; осложнениями могут быть заболевания ЖКТ, сердца, ВСД, болезни мочеполовой системы, межпозвоночные грыжи и другие.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • травмы позвоночника;
  • негативное воздействие факторов окружающей среды;
  • постоянные стрессы и подверженность депрессивному состоянию;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • наличие различных заболеваний позвоночника;
  • возрастные изменения организма.

Если своевременно не приступить к лечению остеохондроза, это может стать причиной образования межпозвоночных грыж.

Виды заболевания

Учитывая расположение пораженных позвонков, выделяют несколько разновидностей пояснично-крестцового остеохондроза:

  1. Верхний поясничный уровень. Поражаются межпозвоночные диски между позвонками L1-L2 и L2-L3. В редких случаях присутствует корешковый синдром – группа симптомов, которые возникают из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Проявляется болями в разных частях тела и даже в желудке, почек, сердца.
  2. Нижний поясничный уровень. Разрушение происходит в области позвонков: L3-L4, L4-L5, L5-S1. Часто является причиной сдавливания нервных корешков.
  3. Атипичный остеохондроз крестца – рассоединение двух прослоек крестцовых костей. Заболевание является крайне редким и отмечается в 1% случаев.
  4. Сакрализация крестцовых позвонков. Патология, которая характеризуется сращиванием кости крестца и позвонка L5 (последний позвонок поясничного отдела). В результате появляются воспаления и боли.

Когда речь идет о поясничном остеохондрозе, вероятнее всего подразумеваются разрушительные процессы в районе позвонков L4-S1. Все потому, что именно на эту область позвоночника приходится наибольшая нагрузка при ежедневной активности. Кроме того, остеохондроз верхнего и нижнего поясничных уровней диагностируется чаще, чем атипичный остеохондроз и сакрализация крестцовых позвонков.

Развитие болезни

Выделяют 4 стадии развития. На начальных стадиях симптоматика проявляется слабо или не отмечается вовсе. По-настоящему болезнь начинает беспокоить пациента на 3 или 4 стадии.

Первая стадия

Начинаются разрушительные процессы внутри межпозвоночного диска – внутренняя сторона фиброзного кольца трескается. Трещины являются проводником для пульпозного ядра, проходя через которые оно начинает раздражать спинномозговые нервы.

Заболевание сопровождается дискомфортом во время физических нагрузок и слабой болью, которая может отдавать в спину, ягодицы, область сердца и поясницу. На 1 стадии отмечают два типа боли: постоянная (люмбалгия) и стреляющая (люмбаго).

Разрушение фиброзного кольца изнутри

Вторая стадия

Защемление нервных корешков спинного мозга вследствие смещения межпозвоночных дисков за пределы позвонков (пролапс). Данная патология сопровождается болевыми ощущениями и диагностируется как протрузия.

Сдавливание спинномозговых нервов.
а) пролапс; б) спинной мозг.

На 2 стадии распространено явление, называемое люмбаго. В большинстве случаев оно возникает вследствие поднятия тяжестей перед собою. При этом больной ощущает острую боль, похожую на разряд электрического шока. Люмбаго блокирует движение, и человек замирает в том положении, в котором его застала боль. Это связано с одной из защитных реакций организма — иммобилизацией (обездвиживанием).  Еще одной причиной люмбаго могут стать резкие повороты в стороны или вперед.

Чтобы избежать болевых ощущений, необходимо поднимать грузы, находясь в сидячем положении, и постепенно выпрямляясь. В процессе поднятия не рекомендуется делать резких движений и отклоняться в стороны.

Третья стадия

Студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и приводит к развитию грыжи межпозвоночных дисков. В ходе этого процесса студенистое ядро выдавливается в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых сосудов и нервов.

Данная стадия остеохондроза представляет особую опасность, поскольку ее действие отражается на работе всего организма. Пациенты отмечают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, слабость мышц, периодические головные боли, учащенное дыхание и нарушение сердечного ритма.

Грыжа межпозвоночного диска. Пульпозное ядро (студенистое ядро) давит на нервные корешки спинного мозга.

Четвертая стадия

Развивается, если не лечить остеохондроз в течение длительного времени. В процесс дегенерации на данном этапе вовлекаются межпозвонковые связки, суставы и позвонки. 4 стадия остеохондроза нередко приводит к инвалидности и не всегда подвергается лечению. Провоцирует развитие спондилоартроза (одна из разновидностей остеоартроза). Патология характеризуется высоким давлением на суставы, результатом которого становятся воспалительные процессы в них. Кроме того, повышенное давление может стать причиной образования костных наростов — остеофитов.

При 4 стадии пояснично-крестцового остеохондроза возможно развитие спондилеза — процесса, при котором позвонки срастаются между собой. В некоторых случаях болезнь сопровождается образованием костных наростов.

На стадиях остеохондроза эффективным может быть медикаментозное лечение с применением массажа или физиотерапии. На стадии заболевания в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Симптоматика

Обострение болезни приходится на стадию. Как правило, именно в этот период симптомы начинают проявляться наиболее остро. Выявлению болезни на более ранних стадиях могут способствовать внешние раздражители, провоцирующие четкое выражение симптомов. К ним можно отнести переохлаждения, стрессы, резкие движения во время кашля или смеха. Болевые ощущения могут отмечаться в области ягодиц, бедер, голени со стороны пораженной зоны.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике невозможно остановить – болезнь носит хронический характер, однако можно предотвратить недуг, зная его симптомы. В целом к основным признакам дегенеративных процессов относятся такие:

  • острые стреляющие боли;
  • боль в нижних конечностях и в области поясницы;
  • изменение чувствительности кожного покрова;
  • застойные изменения;
  • другие неврологические проявления — люмбаго, люмбоишиалгия, зябкость в конечностях и т.д.

Люмбоишиалгия. Ноющая боль в области поясницы, которая может отдавать в ногу и ягодицу со стороны пораженного участка. Такая боль может продолжаться до нескольких недель. При этом наблюдается постепенное угасание боли, в ходе которого стабилизируется свобода движений и расслабляется мускулатура.

Мочеполовая система. Проблемы мочеполовой системы отмечаются у мужчин в особо тяжелых случаях остеохондроза. При этом могут отмечаться нарушения половой функции и затруднения мочеиспускания.

Нарушение чувствительности. Пациенты часто отмечают у себя онемения, покалывания, мурашки и чувство жжения в пораженной области.

Компрессионно-васкулярная миелоишемия. Одно из наиболее опасных нарушений, характеризующееся изменением и нарушением кровообращения в области спинного мозга. Это является причиной развития таких патологий, как нарушение чувствительности в области промежности, паралич ягодиц, голени, конечностей. Кроме того, может быть нарушена функция тазовых органов, отвечающих за дефекацию и мочеиспускание.

Корешковый синдром (радикулопатия). Заболевание, сопровождающееся блуждающими болями в области поясницы, рук или ног; ослаблением мышечной силы; изменением чувствительности, проявляющимся в чувстве холода и зябкости. Болезненные ощущения могут быть как непрерывными, так и возникающими периодически, приступами. Неприятные ощущения могут отмечаться в разных сегментах тела: руках, пояснице, ягодицах, бедрах.
Данный синдром диагностируется у 40% людей, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Изменения кожного покрова. Отмечается мраморный бледный цвет кожи, при этом больного может морозить. Дестабилизируется терморегуляция: отмечаются повышенная сухость кожи либо потливость.

Синдромы

Чтобы упростить понимание симптомов пояснично-крестцового остеохондроза можно распределить их по различным синдромам заболевания.

Вертебральные синдромы

Относятся к группе поясничных вертеброгенных синдромов. Могут сопровождаться сильными болями, изменением тонуса мышц, деформацией костных тканей. Боль сковывающая – человеку тяжело двигать телом, особенно в области поясницы.  В данном случае можно выделить следующие симптомы:

Острая люмбалгия. Проявляется болями, напоминающими прострел; обычно после резкого движения или повышенной физической нагрузки. Для острой люмбалгии характеры приступ: могут развиваться от нескольких минут до нескольких часов и длиться до дней. Первый приступ боли по сравнению с последующими считается самым непродолжительным. При этом нарастающая боль в поврежденном участке может быть как жгучей, так и морозящей; провоцировать повышенное потоотделение.

Подострая или хроническая люмбалгия. Развивается после переохлаждения организма или статического перенапряжения. Усиление боли происходит при сидении в течение длительного времени, а также при длительном стоянии и наклонах туловища.

Данный тип люмбалгии неприятен тем, что возникающие боли могут мучить пациента на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом зона их воздействия со временем распространяется на ноги, крестец, ягодицы.

Кокцигодиния. Симптом, при котором боль сосредотачивается преимущественно в крестцово-копчиковой области и может быть упорной и продолжительной. Боли глухие, напоминают судороги.

Пациенты отмечают не только боль, но и парестезию — онемение, покалывание. При этом неприятные ощущения могут иррадировать в бедра, таз, органы мочеполовой системы. Чаще всего боли уменьшаются, когда пациент находится в стоячем положении, и усиливаются при лежании на спине.

Ослабить болевые ощущения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела можно, если лечь на бок либо на спину, согнув ногу в коленном или тазобедренном суставе. Такой способ поможет избавиться от боли на некоторое время, после чего она вернется вновь.

Экстравертебральные синдромы

В первую очередь, касаются дегенеративно-дистрофических изменений в пояснице, признаками которых являются:

Миофасциальный синдром. Характеризуется возникновением резкой боли вследствие сокращения скелетных мышц.

Вегетативные расстройства. Проявляются в дестабилизации реакции сосудов на разные стимулы. При этом сосуды могут слишком сужаться либо слишком расширяться.

Сосудистые нарушения. Могут вызывать нарушения циркуляции крови и провоцировать спазмы.

Компрессионные симптомы. К ним относится сдавливание нервных корешков или «синдром нервных корешков», развивающийся из-за деформации межпозвоночных дисков.

Как дополнительный признак можно выделить рефлекторные симптомы, возникающие вследствие выхода раздраженных нервных волокон через позвоночник за пределы спинного мозга. По рефлекторному типу в виде люмбаго (прострелов) могут проявляться отраженные боли. Воспалительные процессы при этом могут развиваться вследствие тупых и коротких болей, межпозвоночной грыжи, отека мягких тканей, протрузии, отраженных болей. Клинические проявления болезни могут быть усилены вегетативными нарушениями, развивающимися в зоне нервной иннервации.

Наиболее серьезными неврологическими последствиями являются дисциркуляторная миелопатия и синдром «конского хвоста», которые являются следствием срединной грыжи межпозвоночного диска.

Оцените статью

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Расскажите о нас друзьям!

Источник: grizha.dedsecret.ru

Видеокурс

Еще по теме:

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Чаще всего клинические симптомы грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника выражаются в сдавливании спинномозгового канала и Наличие лишнего веса также является опасным для позвоночника, ведь необходимость ежедневно носить тяжелую массу тела сопоставимо с. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины развития патологии, симптомы и синдромы, 4 стадии заболевания. Диагностика и лечение Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге. Самый мощный.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...