Микрохирургическая дискэктомия при грыжах дисков

Видеоролик: Операция - удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска через трещинки в его фиброзном кольце. Выпячивание происходит, как правило, в заднюю и боковые стороны, что приводит к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга с развитием стойких неврологических симптомов: болей, нарушения движений, чувствительности, проблемы с функцией дефекации и мочеиспускания.

Межпозвоночная грыжа встречается в подавляющем большинстве случаев в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном и крайне редко &#; в грудном.

Межпозвоночные грыжи – явление довольно частое, зачастую протекающее вообще бессимптомно. Существует также множество методик безоперационного лечения грыж дисков (которое, конечно, не избавляет от грыжи, но довольно эффективно и надолго снимает симптомы).

Считается, что только в 10% случаев межпозвоночных грыж предлагается операция. Операции на позвоночнике – это всегда большой риск и мало гарантий. Позвоночник – сложная структура, каждый морфологический компонент в ней очень важен, и удаление диска естественно нарушает биомеханику и основные функции позвоночника.

Поэтому в случае данной патологии операция предлагается только тогда, когда никакими другими методами не удается устранить симптомы, мучающие пациента. Причем единого мнения среди врачей относительно показаний для такой операции до сих пор нет.

В каких случаях предлагается межпозвоночную грыжу удалять хирургическим путем?

В настоящее время считается, что размеры грыжи не влияют на выбор метода лечения, это лишь дополнительный фактор в принятии решения об операции (чем больше размеры грыжи при наличии симптомов, тем более хирурги склоняются к оперативному лечению).

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.
  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1, месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.

Виды операций при позвоночных грыжах

  1. Дискэктомия.
  2. Микродискэктомия.
  3. Эндоскопическая дискэктомия.
  4. Перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Открытая классическая дискэктомия проводится под общим наркозом. Разрез кожи над пораженным сегментом позвоночного столба – не менее см. Широко отодвигаются мышцы, рассекается желтая связка, покрывающая позвоночник снаружи. Для лучшего доступа производится ламинэктомия – удаление части дуги позвонка.

дискэктомия

Кроме удаления диска производится частичное иссечение отростков позвонков. На месте удаленного диска развивается неподвижное соединительнотканное соединение позвонков.

Иногда для стабилизации позвонков на место удаленного диска устанавливается имплантат (искусственный титановый или костный, взятый из гребня подвздошной кости пациента). С этой же целью при нестабильности участка позвоночника возможно соединение нескольких позвонков металлическими пластинами.

Открытая дискэктомия длится около 2-х часов, затем пациент в течение суток вынужден лежать на спине. Сидеть не разрешается в течение 3-х недель.

Открытая дискэктомия – довольно травматичная операция, требующая длительного периода восстановления и реабилитации. В настоящее время применяется редко.

Однако в некоторых случаях это единственный метод лечения (в случаях грыж больших размеров, секвестирования диска, сужения канала спинного мозга и некоторых других осложнениях). Также считается, что открытая дискэктомия является самым надежным методом и дает наименьшее количество рецидивов. Кроме того, этот метод не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнен в любом нейрохирургическом отделении.

микродискэктомия

Микродискэктомия. Это менее травматичная операция, выполняется с помощью специальных микрохирургических инструментов под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Операционный разрез в данном случае небольшой см. Тщательно отодвигаются мышцы, «выкусывается» небольшой участок желтой связки и затем непосредственно удаляется грыжа или часть диска.

При этом методе операции почти все межпозвоночные суставы, мышцы и связки остаются интактными, поэтому биомеханика позвонков практически не нарушается.

Эндоскопическая дискэктомия. Все этапы и принципы операции те же. Отличие в том, что проводится операция через еще меньший разрез (1, см) с помощью специального эндоскопического прибора. Все манипуляции хирург проводит под визуальным контролем монитора.

Малоинвазивные дискэктомии имеют много преимуществ:

  • Операция может проводиться под эпидуральной или даже местной анестезией.
  • Не требуется длительный постельный режим и долгая реабилитация.
  • Сроки стационарного лечения – дней. В некоторых клиниках операция проводится амбулаторно.
  • Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.

Перкутанная дискэктомия (нуклеопластка) проводится при небольших грыжах без разрыва фиброзного кольца (в % всех грыж). Проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Под рентгенологическим контролем в центр диска вводится специальная канюля, через нее к ядру подводится электрод с лазерным излучением или холодной плазмой. Они разрушают часть пульпозного ядра, уменьшая размеры грыжи и снижая давление внутри диска.

Видео: поясничная дискэктомия и фиксация позвонков L4-S1

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

Для установления диагноза межпозвоночной грыжи, определения ее точных размеров и локализации используется метод МРТ позвоночника.

Непосредственно перед операцией пациент проходит обследование:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ.
  5. Рентгенография легких.
  6. Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
  7. Осмотр терапевта.

Противопоказана операция при:

  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Декомпенсированных хронических заболеваниях.
  • Беременности.
  • Нарушении свертывающей системы крови.

За 8 часов до операции запрещается есть и пить.

Послеоперационный период

После открытой дискэктомии назначается строгий постельный режим не менее чем на сутки. Через сутки удаляется дренаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В течение 3-х недель не разрешается сидеть, наклоняться, поднимать тяжести. Ходить рекомендуется в специальном поясничном корсете.

После микрохирургических операций вставать можно уже через несколько часов, через несколько дней пациент возвращается к обычным физическим нагрузкам. Однако подъемы тяжестей и сгибания позвоночника все же рекомендовано ограничить в течение недель. На этот же срок рекомендовано сделать перерыв в вождении автомобиля. Женщинам не рекомендуется беременеть в течение полугода после операции.

Возможные осложнения после операции:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование раны и спинномозговых оболочек.
  3. Повреждение спинномозговых оболочек, с истечением цереброспинальной жидкости.
  4. Повреждение нервного корешка или спинного мозга.
  5. Рецидив грыжи межпозвоночного диска.

К сожалению, по статистике, операция эффективна только в % случаев. Причины рецидива болевого синдрома после операции могут быть самыми разными:

  • Неполное удаление грыжи при микрохирургической технике.
  • Возникновение грыжи в другом диске из-за усиления нагрузки на него после удаления соседнего.
  • Причина болей изначально была не в грыже диска.

Делать или не делать операцию при грыже диска?

При возникновении острой картины сдавления нервных корешков или спинного мозга такой вопрос, как правило, не стоит. В этом случае операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать необратимых изменений.

Сомнения могут возникнуть у пациента при длительном болевом синдроме. Конечно, операция – это риск и крайняя мера. Подавляющее число больных боятся операции и стараются ее оттянуть как можно дольше.

При грыже диска со стойким болевым синдромом нужно начинать консервативную терапию. В 80% случаев боли проходят. Но лечение нужно проводить под руководством опытного квалифицированного врача, желательно вертебролога, избегая всяких «шарлатанских» методов.

Если же проведено несколько курсов лечения, прошло 1, месяца, а боли не уходят – предлагается операция.

Что важно знать на этапе принятия решения о согласии или несогласии на нее?

  1. Четких единых критериев для показаний к удалению грыжи оперативным путем нет. То есть основным критерием будет субъективное восприятие боли каждым пациентом («можешь терпеть боль – терпи, не можешь – оперируйся»).
  2. Лучше проконсультироваться у нескольких врачей, желательно из разных клинических школ. При суммировании их мнений приходим к собственному решению.
  3. При наличии симптомов сдавления нервных корешков (мышечной слабости, онемения) решение нужно принять в срок до 6 месяцев. Считается, что после этого срока операция уже не решит эти проблемы.
  4. Если возникают сомнения о стоимости операции, нужно принять тот факт, что затраты на длительное консервативное лечение могут намного превысить затраты на операцию.
  5. Очень важно найти в интернете отзывы тех людей, которые уже перенесли эту операцию, лучше пообщаться с ними в личной переписке. В основном отзывы пациентов, перенесших удаление межпозвоночной грыжи, положительные. Ведь в % случаев эта операция действительно эффективна.

Наиболее хорошие отзывы об малоинвазивных методах: микродискэктомии, эндоскопической дискэктомии или лазерном удалении грыжи. Такая операция на позвоночнике оказывается малоболезненной и не такой страшной процедурой, как казалась. Боли уходят в течение нескольких дней, не надо соблюдать постельный режим, требуются только некоторые ограничения в нагрузках на позвоночник.

Инвалидность после дискэктомии

Существует мнение, что после операции на позвоночнике человек становится инвалидом. Это не так. Ведь операция по удалению грыжи диска в большинстве случаев выполняет свою цель – вылечить человека и вернуть его к выполнению обычной нагрузки.

Больничный лист после удаления грыжи продлевается до 1, месяцев. При благоприятном течении пациент возвращается к работе.

Если же работа связана с тяжелым физическим трудом (поднятие тяжестей, работа с лопатой, монотонные сгибания-разгибания спины), таким пациентам лист нетрудоспособности может быть продлен до 4-х месяцев или же через комиссию ВК выдается справка на легкий труд.

На комиссию для назначения инвалидности пациент направляется только в случае отсутствия эффекта от операции: при сохраняющемся болевом синдроме, неврологических нарушениях функций.

Стоимость операции

Дискэктомию могут сделать бесплатно по полису ОМС в любом нейрохирургическом отделении. При желании можно прооперироваться в частной клинике, выбрав врача, согласовав метод операции. Стоимость операций по удалению грыжи диска в разных клиниках колеблется от 30 до тыс рублей.

Видео: хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска

Источник: grizha.dedsecret.ru

Обзор мета-исследований эффективности оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска по средствам: Микрохирургического междужкового удаления грыжи, заднего спондилодеза, пункционной лазерной микродискэктомии, микроэндоскопической дискэктомии. Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Видеокурс

Боли в спине мрт

Типы операций применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж. · Дискэктомия с ламинэктомией · Микрохирургическая дискэкомия (микродискэктомия)· Эндоскопическая микродискэктомия· Деструкция фасеточных нервов · Лазерная вапоризация· Лазерная. Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Открытая дискэктомия. Это самый. Обзор мета-исследований эффективности оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска по средствам: Микрохирургического междужкового удаления грыжи, заднего спондилодеза, пункционной лазерной микродискэктомии, микроэндоскопической дискэктомии. Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.


Видеокурс

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Обзор мета-исследований эффективности оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска по средствам: Микрохирургического междужкового удаления грыжи, заднего спондилодеза, пункционной лазерной микродискэктомии, микроэндоскопической дискэктомии. Типы операций применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж. · Дискэктомия с ламинэктомией · Микрохирургическая дискэкомия (микродискэктомия)· Эндоскопическая микродискэктомия· Деструкция фасеточных нервов · Лазерная вапоризация· Лазерная. Еще по теме:

В каких случаях предлагается межпозвоночную грыжу удалять хирургическим путем?

Обзор мета-исследований эффективности оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска принадлежит к числу заболеваний, хорошо поддающихся консервативному лечению. Лишь небольшое число пациентов с таким диагнозом требует хирургической помощи. Выбор той или иной методики оперативного вмешательства зависит от данных физикального осмотра, эффективности консервативной терапии и результатов инструментального обследования. К оперативному лечению прибегают, если консервативные методы не дают желаемого эффекта или если происходит сдавление спинномозговых корешков.

Задача хирургической операции при грыже межпозвоночного диска сводится к декомпрессии спинномозгового корешка. Сегодня существует множество различных методик оперативного вмешательства, которые можно разделить на 2 большие группы: микрохирургические и эндоскопические. Эффективность разных видов хирургического лечения межпозвоночной грыжи – неизменный предмет изучения российских и украинских специалистов.

Микрохирургическое междужковое удаление грыжи

Междужковое удаление грыжи стало объектом пристального внимания со стороны работников Кафедры вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии. В г. Потапов В.Ф., Лиев А.А. и др. опубликовали результаты собственного исследования. В своих обобщениях они опирались на результаты лечения пациентов с проявлениями поясничных грыж.

Данные собирались в течение 2 лет ( г.). За этот период в клинике прошли лечение 4  пациента с проявлениями корешковых синдромов поясничного остеохондроза, и лишь из них были прооперированы. Это подтверждает данные мировой статистики, свидетельствующие, что оперативное вмешательство при межпозвоночной грыже требуется лишь в 10% случаев [1]. Показанием для назначения операции выступал радикулярный болевой синдром. Для удаления межпозвоночных грыж использовался междужковый доступ без резекции арок дужек. Положение пациента в момент операции – на боку, разрез кожи и отслойка паравертебральных мышц при этом проводилась на протяжении не более 3 см. Такое микрохирургическое удаление грыжи было проведено у пациентов, в остальных случаях объем операции был расширен [1]. У пациентов междужковое удаление грыжи дополнялось передним межтеловым спондилодезом титановыми кейджами: проводилась резекция краев дужек, меж телами смежных позвонков создавался паз, в который ввинчивали полый цилиндрический кейдж. Еще у двух пациентов был произведен межтеловой задний спондилодез кейджами (показан при наличии признаков нестабильности ПДС).

В результате исследования были сделаны следующие выводы. Прибегать к хирургическому вмешательству следует только тогда, когда на протяжении 5 недель и более у пациента отмечается выраженный радикулярный синдром, не купирующийся методами консервативного лечения. Междужковое удаление грыжи соответствующего диска через мини-доступ представляется исследователями максимально эффективной методикой, однако в отдельных случаях она требует небольшой коррекции. Так, при наличии нестабильности в ПДС или ретролистеза операция должна дополняться задним межтеловым спондилодезом. Увеличение доступа при этом не требуется [1]. Оперативное лечение по этому методу приводит к полному выздоровлению или значительному улучшению состояния пациента.

Задний спондилодез

Методу заднего спондилодеза посвящены отдельные исследования. Если специалисты Ставропольской государственной медицинской академии рассматривали его как дополнение к микрохирургическому удалению, то на базе Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского сравнили эффективность спондилодеза и дискэктомии. Результаты были опубликованы в году [2]. Основной целью исследования было установить, насколько эффективно оперативное вмешательство при грыже межпозвоночного диска и микронестабильности позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела. Были исследованы пациентов с соответствующим диагнозом, которых разделили на 2 группы в зависимости от типа хирургического лечения:

  1. Первая: декомпрессивная операция в виде микродискэктомии по W. Caspar.
  2. Вторая: декомпрессивно-стабилизирующая операция в виде интерляминэктомии, парциальной резекции дугоотростчатого сустава, субтотальной дискэктомии, заднего межтелового и транспедикулярного спондилодеза.

В результате было установлено, что на ранних этапах послеоперационного периода качество жизни и самочувствие намного выше у тех пациентов, которые перенесли дискэктомию. Однако уже через год после операции пациенты из второй группы чувствовали себя намного лучше [2]. Таким образом, можно говорить о том, что спондилодез позволяет добиться более продолжительного эффекта.

Пункционная лазерная микродискэктомия

К числу опубликованных в последнее время мета-анализов, затрагивающих вопросы оперативного вмешательства при межпозвоночной грыже, принадлежит также исследование Зорина Н.Н. из медицинского центра «Эндоскопическая хирургия» г. Днепропетровска, обнародованное им в «Международном неврологическом журнале» [3]. Анализ базировался на результатах пункционной лазерной микродискэктомии у пациентов. На основе этого анализа автором были предложены способы повышения эффективности данного метода хирургического лечения.

Показания и противопоказания к пункционной лазерной микродискэктомии (ПЛМ) разрабатывались в течение 20 лет. Однако по данным разных авторов эта методика оказывается неэффективной в 20% случаев [2]. Факторами, снижающими эффективность операции, принято считать:

  1. Большой размер грыжи.
  2. Длительный анамнез.
  3. Пожилой возраст пациента.
  4. Нестабильность ПДС.
  5. Длительность последнего обострения.
  6. Фораминальное расположение грыжи.

При совокупности нескольких факторов из числа приведенных лечащие врачи стараются избегать назначения ПЛМ. В то же время лазерная микродискэктомия нередко показывает себя как наиболее эффективная методика, даже если речь идет о пациенте с неблагоприятными факторами в анамнезе. Поэтому для повышения эффективности метода следует изучить степень влияния каждого из факторов на исход операции.

Для исследования были отобраны пациента, катамнез которых удалось отследить. Из этой группы человек полностью соответствовали показаниям на проведение ПЛМ или же отвечали только одному неблагоприятному фактору. Операция проводилась в положении пациента на животе с местным обезболиванием 2-процентным раствором лидокаина. Использовались неодимовый и диодный лазеры [3].

Для систематизации результатов пациенты были разделены на несколько групп:

  1. Первая: 62 пациента с абсолютными показаниями на ПЛМ.
  2. Вторая: 38 пациентов с длительным анамнезом и длительным последним обострением.
  3. Третья: 34 пациентов с большим размером грыжи.
  4. Четвертая: 25 пациентов с нестабильностью ПДС.
  5. Пятая: 21 пациент с фораминальной грыжей.

Для первой группы эффективность оперативного вмешательства составила 93%, причем ближайшие результаты были лучше у тех, кто оперировался диодным лазером. Автор исследования пришел к выводу, что при отсутствии других отрицательных факторов пожилой возраст не может выступать противопоказанием к этому методу лечения. Эффективность ПЛМ для пациентов в возрасте от 50 до 76 лет составила 80%. Большие грыжи также могут успешно лечиться при помощи ПЛМ – в 80% случаев операция оказывается эффективной, однако только при условии отсутствия признаков секвестрации и миграции фрагмента. В случае с нестабильностью ПСД операция дала хорошие результаты в 81% случаев [3]. Подводя итоги, можно отметить, что пункционная лазерная микродискэктомия дает хорошие результаты даже при неблагоприятном анамнезе.

Микроэндоскопическая дискэктомия

До сих пор мы говорили о микрохирургических методах, однако многие лечащие врачи предпочитают делать ставку на эндоскопию. Эффективность микроэндоскопической дискэктомии исследовалась в году специалистами «Института нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины» и Киевского медицинского университета УАНМ [4]. Научные работники ставили перед собой цель сравнить, какой из двух методов лечения грыжи межпозвоночного диска дает лучшие результаты: микроэндоскопический или микрохирургический. Сопоставлялись данные 31 операции по удалению грыж с применением микроэндоскопической техники и операций на основе микродискэктомии. Оперировались грыжи большого размера (от 6 до 12 мм). Основанием для назначения операций служили радикулярные боли, а также проявления радикулопатии.

Для оценки эффективности лечения была использована шкала МакНаб. Применение микродискэктомии дало успешные результаты в 97,5 случаях, причем «отличный» эффект наблюдался у пациентов, то есть абсолютного большинства, а «неудовлетворительный» – лишь у 5 человек. А вот микроэндоскопическая дискэктомия зарекомендовала себя чуть хуже: доля общего успешного результата – 93,5%. Тем не менее, полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности микроэндоскопической дискэктомии, которые могут быть сопоставлены с успешностью микрохирургического лечения.

Похожие исследования проводились российскими учеными в году [5]. Однако тогда целью был сравнительный анализ эффективности эндоскопической дискэктомии по J. Destandau и микрохирургической дискэктомии с эндоскопической поддержкой. В итоге специалисты пришли к выводу, что обе методики являются одинаково эффективными при лечении межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела.

То, что каждый пациент требует индивидуального подхода, – аксиома. На практике же приходится сталкиваться с тем, что врач назначает тот способ лечения, которым лучше владеет, а не оптимальный для больного. Это приводит к расширению показаний для того или иного хирургического метода. Однако в случае с оперативным вмешательством при грыже межпозвоночного диска основные методики зарекомендовали себя как равноценно эффективные. Неудовлетворительный исход операций наблюдается редко и указывает скорее на неблагоприятный анамнез, чем на недостатки самой методики.

 

 

  1. Потапов В.Ф., Лиев А.А., Куликовский Б.Т. Оптимизация показаний и выбора методики оперативного лечения поясничных грыж // Международный неврологический журнал, – №4 (26). grizha.dedsecret.ru
  2. Кобец Ю. Оценка некоторых декомпрессивных и декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника // Травма, – №3 (Том 12) grizha.dedsecret.ru
  3. Зорин Н.Н. Ближайшие и отдаленные результаты пункционной лазерной микродискэктомии у пациентов с нейрокомпрессионным синдромом, обусловленным дискогенной патологией // Международный неврологический журнал, – №2 (56) grizha.dedsecret.ru
  4. Слынько В.Е., Гук А.П., Золотоверх А.М. Предварительные сравнительные результаты поясничной микроэндоскопической дискэктомии и микродискэктомии // Украинский неврологический журнал, – №2. – С.
  5. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В. Результаты сравнительного анализа эффективности эндоскопической дискэктомии и микрохирургической дискэктомии с эндоскопической поддержкой // Эндоскопическая хирургия, – Т – №2. – С.

 

 

Терминологический словарь:

Дискэктомия – операция по удалению межпозвоночного диска.

Катамнез – полная медицинская информация о пациенте, включающая данные о его состоянии после выписки из стационара.

ПДС – позвоночно-двигательный сегмент.

Протрузия межпозвоночного диска – стадия остеохондроза, предшествующая появлению грыжи. Представляет собой выбухание диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

Радикулопатия (корешковый синдром) – комплекс симптомов, характерных для ущемления спинномозговых нервов.

Ретролистез – смещение позвоночного диска назад, вызванное травмой или дистрофией.

Секвестрация грыжи диска – смещение выпавшего диска в спинномозговой канал.

Спондилодез – метод хирургического лечения позвоночника, предполагающий установку костного трансплантата межу смежными позвонками с целью создания неподвижности.

Фораминальная грыжа – грыжа, расположенная в месте выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала (фораминальной области).





Комментарии:




Опросы, голосования






 

Источник: grizha.dedsecret.ru

Видеокурс

Еще по теме:

Варианты оперативного лечения

Перейти к разделу Виды операций при позвоночных грыжах - Иногда для стабилизации позвонков на место удаленного диска устанавливается имплантат (искусственный титановый или костный, взятый из гребня подвздошной кости пациента). С этой же целью при нестабильности участка. Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Открытая дискэктомия. Это самый.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
#1 06.03.2010 : 22:49 Гремислав:
Иногда болевые ощущения продолжаются несколько месяцев или лет. Опасность возникновения эпидуральной гематомы при коагулопатии и пункции венозного сплетения. В одном из двадцати случаев после введения препарата происходит неполное обезболивание. Неправильная техника проведения процедуры, в результате которой повреждается твердая мозговая оболочка, что вызывает головную и спинную боль.